理赔案例 – 昆山企业员工团体意外险_汽车保险_人寿保险_重疾险_年金保险

28岁男子患尿毒症急需换肾,与父配型成功却遭父亲拒绝,原因竟然是…

▌原本幸福的家庭突遭变故
28岁男子唐某带着自己未满周岁的女儿和妻子从湖南老家来到父母打工的浙江,想在这里寻找发展的机会。原本分隔两地的一家人终于团聚,虽然不富裕,但也过得其乐融融。2015年12月,刚给女儿过完周岁生日的唐某视力突然变得模糊,去医院一检查,被确诊为尿毒症,原本平淡幸福的生活就此被打破。

▌与父配型成功却遭拒绝
不幸中的万幸,唐某与父亲配型成功,符合换肾手术要求。但摆在他们面前却有两个现实问题:第一、换肾手术的15万从哪里来?第二、唐某的父亲不同意把肾换给儿子。 阅读更多

2021.1.21保险公司核保小案例分享

1.客户2003年做过胃镜,诊断浅表性胃炎,之后没有去医院就诊过。现在买超E保需要告知吗?
答:不需要,可以直接购买。

2. 客户自己怀孕期间有糖尿病,但是生完后,好了复查没有了,这样单独投保超e保应该可以吗?
答:以看到客户的报告为准,例如:血糖值、糖化血红蛋白。

3. 4岁小朋友贫血买保险需要告知吗?
答:需要如实告知,有客户儿童贫血,医疗险延期,重疾险加费。

保单复效17天,获赔180万!

谁能想到一份一个月前还一度处于失效中的保单,在复效17天后竟完成了保险应有的使命……

复效17天出险,平安人寿嘉兴中心支公司快速赔付客户身故保险金180万元。近日,拿到丈夫的保险理赔款,客户L女士百感交集,她在第一时间选择为自己加保,并用“失而复得”的180万元保险金继续守护家人。

客户L女士一家是在嘉兴嘉善打拼的新嘉善人,有两个孩子,生活过得平静而踏实。2015年8月,L女士在代理人的多次推荐下,最终为经常出差的丈夫投保了“百万任我行”和“平安福”等险种。

2020年,受新冠肺炎疫情影响,L女士一家的经济状况出现危机,直到续保的宽限期满仍未能按期交费,最终导致两种保单失效。发现情况后,平安人寿保险售后服务人员小沈多次与L女士进行了沟通,不厌其烦地说明疫情之下保险的重要意义,最终打动了L女士,在小沈的指导下,成功办理了保单复效申请手续。让L女士意外的是,正是小沈的这个坚持让她的丈夫在17天后出险时获得了高达180万元的保险理赔款。
2020年11月底,L女士丈夫在江苏南通回嘉兴的路上发生了6车相撞的交通事故,L女士的丈夫不幸遇难。

得知情况,小沈第一时间进行了报案,并积极帮助客户准备各项理赔资料。接到报案,平安人寿嘉兴支公司高度重视,迅速开通大案理赔通道,并联系平安人寿南通分公司协助异地调查。

在确定事故属于理赔责任后,平安人寿嘉兴中心支公司第一时间赔付保单受益人保险金100万元、身故保险金20万元,同时还双倍赔付自驾车意外身故保险金60万元。

L女士泪流满面,家庭虽然遭遇不幸,但因为有小沈的坚持,才让全家最终拿到保险理赔款。本次理赔也让L女士深刻认识到了保险的重要意义,办理完丈夫的后事,她立刻为自己投保了相应的保险产品,并告诉小沈,未来,她会主动为保险代言,让身边更多的亲朋好友投保。

太平人寿择优理赔案件赔付,仅用4小时!

2020年11月,中国保险行业协会与中国医师协会联合发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》(以下简称“新规范”),并将过渡期设置到2021年1月31日。

那在过渡期到底应该按新规范的定义赔付还是旧规范的定义赔付呢?为充分贯彻“以客户为中心”的服务理念,太平人寿特推出择优理赔方案(点击蓝字查看详情:太平人寿推出重疾择优理赔方案),近日,就赔付了一例重疾择优理赔案件。
2013年9月,家住青岛即墨的S先生为自己投保了太平人寿康颐金生B款重大疾病保险,保额5万。2020年,S先生突发脑出血,随即住院治疗。突如其来的意外,让S先生一家措手不及。出院后的S先生开始康复治疗,12月,S先生复查被诊断为右侧肢体肌力2级。随后,S先生前往太平人寿青岛分公司申请理赔。

按照2007版重疾定义,S先生的情况未达到保险合同条款“脑中风后遗症”重疾的赔付标准。太平人寿重疾择优理赔方案发布后,依据2020版“重疾严重脑中风后遗症”定义,S先生的病情符合神经系统永久性功能障碍“一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下”等三种条件之一的新定义重疾标准。服务人员随即通过“秒赔”系统为S先生办理重疾理赔申请,用时4小时即完成理赔。最终,成功赔付S先生53791元。

收到理赔保险金后,S先生又惊喜又激动,主动致电太平人寿表达感谢,对太平人寿“专业、暖心、高效”的理赔服务点赞不止。
太平人寿始终坚持“以客户为中心”的服务理念,持续为客户提供更多优质、暖心的理赔服务,用心呵护客户的幸福生活。

原以为只能赔五千,结果“多赔”了20万

“原本以为只能赔5000多元,怎么赔了205075元,整整多了20多万。”当杨女士收到太平人寿的理赔短信时,简直不敢相信自己的眼睛,是不是弄错了,怎么会有那么多?

太平人寿这样的理赔,让客户杨女士大呼意外。

原来,杨女士在大理开了一间理发店,生意不错。作为杨女士的发小,太平人寿大理中支的保险代理人施经理也经常光顾。在日常的洗护、剪发过程中,施经理就和杨女士聊起了保险。但不管如何交流,杨女士就是不为所动:“我身体健康,近10多年来感冒都很少,更不用说什么其他的疾病。再说了,不是还有合作医疗保险嘛。”

就这样,施经理和杨女士前前后后聊了十余次,最终看在发小的情面上,杨女士为自己和女儿购置各购买了一份《太平人寿福禄康瑞重大疾病保险》,附加真爱健康医疗险(一档,一年报销额度5000元。)

而在这个过程中,杨女士的丈夫都表现出对保险的不认同。

今年7月,施经理和往常一样,去杨女士理发店理发,过程中,杨女士说起自己近期咳嗽较多,有痰但咳不出来,老感觉卡在喉咙里,不太舒服。听完后,施经理建议不要拖延,尽快去检查一下。最后被确诊为“左侧甲状腺恶性肿瘤”!所幸手术顺利,杨女士顺利出院。

回到大理后,杨女士联系施经理,询问这次的医疗费能不能报销一部分(手术花费13000余元,合作医疗报销5000元)。施经理查看后病例后,协助其准备理赔资料,并交到公司。 阅读更多